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第二型糖尿病的臨床前連續式血糖監測儀之優缺點

2017-09-14

Significant Correlation between Blood Glucose Levels Measured
by Glucometer and both the Dexcom G4 Platinum and HD-XG
Telemetry Device from Wang et al. Sci Rep 2017;7(1):9596
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我們近期探討了優化臨床前連續式血糖監測儀的文章以及其在各方面優於傳統血糖監測儀的原因。Wang與其他研究員驗證了HD-XG血糖感應器在靈長類模型中的使用方法。

我們將加入這個月的自然科學報告,作者將在兩種連續血糖監測儀在有意識的非人靈長類做比較。

Dexcom G4® Platinum vs HD-XG 遙測儀與血糖正常/糖尿病非人靈長類的血糖評估

新的文章指將比較Dexcom G4® Platinum與HD-XG Transmitter System個別的優勢。

研究團隊將Dexcom G4 Platinum 植入皮下或是HD-XG血糖感應器植入動脈中做血糖監測。結果顯示兩種儀器皆與傳統血糖監測儀器有極大的關係。

兩種系統皆顯示效果優於傳統血糖監測

兩種植入性系統皆顯示效果優於傳統血糖監測工具:

  • 24小時連續監控血糖變化
  • 無壓力血糖監測
  • 糖耐力測試時無麻醉
  • 糖耐力測試需要較少人工
  • 及時觀察血糖資訊,無須抽血化驗

靜脈注射葡萄糖耐量檢測出組織與動脈資訊不同

在使用一系列的口服糖耐力測試(oGTT),Dexcom G4 Platinum和HD-XG transmitter顯示了相似的血糖資訊。

相反的,在靜脈注射葡糖耐量檢測(ivGTT)後,與HD-XG transmitter或是血糖儀比較後,Dexcom G4 Platinum 偵測到了一個會降低血糖的延遲(十分鐘)。

這些都是因為皮下注射感應器的關係,Dexcom G4 Platinu監測組織間液糖的變化,而HD-XD將監測動脈血液。

Dexcom 4 Platinum是一種更快速、操作簡單、更便宜的選項

相較於HD-XG動脈檢測儀,Dexcom 4 Platinum皮下注射植入容易、侵入性較低、價錢公道、整體安全措施令人比較容易接受。

不過呢,他的缺點是在血糖產生變化時,無法及時監測到變化,進而引響植入時間。組織間液血糖監測也會因為皮下血液流動而在數據上有變化。

感應器因為會導致發炎,造成對身體的汙染,因此無法長久使用。而且在活體動物中修復感應器是件非常困難的事情。

HD-XG Telemetry屬於較穩定,但價位較高且資源有限的儀器

HD-XG Telemetry只能在動脈中探測,但監測情形較穩定,屬於侵入性較強的選項。它的感應器可以維持更久,採樣頻率更高。

雖然這個儀器只有在臨床前研究中使用,它的價格也遠遠高於Dexcom 4 Platinum。自發性糖尿病非人靈長類這樣的動物資源有限,加上HD-XG昂貴的價格,因此能在糖尿病研究中使用的樣本數非常的少。這個儀器是合小型個別研究,較能顯示出精準的數據。而大規模的研究可能會不符合經濟效益了。

創新的無壓力口服糖耐量測試也使用於連續式血糖偵測系統中

除了比較之外,這篇文章同時也介紹了使用無壓力口服糖耐量測試法。口服與灌食法都是一些對實驗室動物常見的方法。

口服糖耐量測試的香蕉-葡糖糖餐有效的降低壓力,食用香蕉-葡萄糖餐的動物比口服灌食的動物血糖級別低了20mg/dL。

連續式血糖監測儀是一種實用且無壓力的儀器

這篇文章探討了遙控式與連續式血糖監測儀Dexcom G4 Platinum、HD-XG telemetry儀器是能夠在有意識、無壓力、自由移動的猴子身上使用的。

每一種儀器在臨床前實驗都有他們的優缺點,但此篇文章探討的兩種方法都能提供完好監測連續式血糖的方法。

更多關於HD-XG血糖感應器的文章: Wang et al. Long-term blood glucose monitoring with implanted telemetry device in conscious and stress-free cynomolgus monkeys. J Endocrinol Invest 2017;40(9): 967-977.

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